캐나다에서 담배 사용은 여전히 예방 가능한 질병과 사망의 주요 원인입니다. 2017년 캐나다에서는 담배 사용으로 인해 47,000명 이상이 사망했으며, 직접적인 의료비용은 약 61억 달러, 총비용은 123억 달러에 달하는 것으로 추산됩니다.1 2019년 11월, 캐나다 담배 전략의 일환으로 담배 제품에 대한 무지 포장 규정이 시행되었으며, 이 전략은 2035년까지 담배 사용률을 5% 미만으로 낮추는 것을 목표로 합니다.
무지 포장은 전 세계적으로 점점 더 많은 국가에서 채택되고 있습니다. 2020년 7월 현재, 무지 포장을 채택한 국가는 다음과 같습니다.캐나다담배 포장무지 포장 제도는 호주(2012년), 프랑스와 영국(2017년), 뉴질랜드, 노르웨이, 아일랜드(2018년), 우루과이와 태국(2019년), 사우디아라비아, 터키, 이스라엘, 슬로베니아(2020년 1월), 캐나다(2020년 2월), 싱가포르(2020년 7월) 등 14개국에서 제조업체와 소매업체 모두에서 완전히 시행되었습니다. 2022년 1월까지 벨기에, 헝가리, 네덜란드에서도 무지 포장 제도가 완전히 시행될 예정입니다.
본 보고서는 국제 담배규제(ITC) 정책 평가 프로젝트에서 수집한 캐나다의 담배 무지 포장 정책 효과에 대한 연구 결과를 요약합니다. ITC 프로젝트는 2002년부터 29개국에서 세계보건기구 담배규제기본협약(WHO FCTC)의 주요 담배규제 정책 효과를 평가하기 위한 장기 코호트 조사를 실시해 왔습니다. 본 보고서는 무지 포장 정책 도입 이전(2018년)과 이후(2020년) 성인 흡연자를 대상으로 수집한 데이터를 바탕으로 캐나다에서 무지 포장 정책이 미친 영향에 대한 연구 결과를 제시합니다.캐나다담배 포장캐나다의 데이터는 호주, 영국, 프랑스, 뉴질랜드 등 무지 포장 제도가 시행된 최대 25개 ITC 프로젝트 참여국의 데이터와 함께 제시됩니다.
무지 포장은 담배갑의 매력을 크게 떨어뜨렸습니다. 무지 포장 이후 흡연자의 45%가 담배갑 디자인을 싫어하게 되었습니다.캐나다 담배 포장이 법이 도입되기 전에는 29%였던 흡연율이 이 법 시행 이후에는 감소했습니다. 이 보고서는 워털루 대학교 ITC 프로젝트(Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, Geoffrey T. Fong)에서 작성했습니다. Cynthia Callard(Physicians for a Smoke-free Canada), Rob Cunningham(Canadian Cancer Society), Francis Thompson(HealthBridge)의 의견을 주신 분들께 감사드립니다. 그래픽 디자인 및 레이아웃은 Sentrik Graphic Solutions Inc.의 Sonya Lyon이 담당했습니다. 프랑스어 번역을 제공해 주신 Brigitte Meloche와 프랑스어 번역 검토 및 편집을 도와주신 ITC 프로젝트의 Nadia Martin께 감사드립니다. 이 보고서는 캐나다 보건부의 약물 남용 및 중독 프로그램(SUAP) 협약 #2021-HQ-000058의 지원을 받아 작성되었습니다. 본 보고서에 표현된 견해는 반드시 캐나다 보건부의 견해를 대변하는 것은 아닙니다.
ITC 4개국 흡연 및 전자담배 사용 실태 조사는 미국 국립암연구소(P01 CA200512), 캐나다 보건연구소(FDN-148477), 호주 국립보건의료연구위원회(APP 1106451)의 지원금으로 수행되었습니다. 또한, 제프리 T. 퐁은 온타리오 암 연구소의 선임 연구원 보조금을 통해 추가적인 지원을 받았습니다.
담배 무지 포장(표준 포장이라고도 함)에 대한 규제 권한은 캐나다에서 담배 관련 사망 및 질병의 심각한 부담을 줄이기 위한 법적 틀로서 2018년 5월 23일에 개정된 담배 및 전자담배 제품법(TVPA)4에 따라 부여됩니다.캐나다담배 포장이는 담배 제품의 매력을 줄이는 것을 목표로 하며, 캐나다 담배 전략에 따라 2035년까지 담배 사용률을 5% 미만으로 낮추는 목표를 달성하기 위한 포괄적인 정책 중 하나로 2019년 담배 제품 규정(단순하고 표준화된 외관)5에 따라 도입되었습니다.
이 규정은 제조 담배, 직접 말아 피우는 담배(잎담배, 담배를 말아 피우는 데 사용하는 튜브 및 종이), 시가 및 소형 시가, 파이프 담배, 무연 담배, 가열식 담배 제품을 포함한 모든 담배 제품의 포장에 적용됩니다. 전자 담배/베이핑 제품은 담배제품보호법(TVPA)에 따라 담배 제품으로 분류되지 않으므로 이 규정의 적용을 받지 않습니다.
4. 담배, 소형 시가, 전자담배 기기용 담배 제품 및 기타 모든 담배 제품에 대한 무지 포장은 2019년 11월 9일 제조업체/수입업체 수준에서 발효되었으며, 담배 소매업체는 2020년 2월 7일까지 이를 준수할 수 있도록 90일의 전환 기간이 주어졌습니다. 시가에 대한 무지 포장은 2020년 11월 9일 제조업체/수입업체 수준에서 발효되었으며, 담배 소매업체는 2021년 5월 8일까지 이를 준수할 수 있도록 180일의 전환 기간이 주어졌습니다.5, 8
캐나다 담배 포장이 규정은 세계에서 가장 포괄적인 것으로 평가받으며, 여러 국제적 선례를 만들었습니다(상자 1 참조). 모든 담배 제품 포장은 표준화된 칙칙한 갈색이어야 하며, 눈에 띄거나 매력적인 특징이 없어야 하고, 허용된 텍스트는 표준 위치, 글꼴, 색상 및 크기로 표시되어야 합니다. 담배는 너비와 길이가 지정된 치수를 초과할 수 없으며, 어떠한 브랜드 표시도 없어야 하고, 필터 끝부분은 평평해야 하며 움푹 들어간 부분이 없어야 합니다.캐나다 담배 포장2021년 11월 9일부터 제조업체/수입업체 수준에서 슬라이드형 포장으로 표준화될 예정이며(소매업체는 2022년 2월 7일까지 준수해야 함), 따라서 플립탑 방식의 포장은 금지됩니다. 그림 1은 일반 포장의 슬라이드형 포장을 보여줍니다.캐나다 담배 포장 포장을 열면 내부 포장 뒷면에 건강 정보 메시지가 나타나는 방식입니다. 캐나다는 슬라이드식 및 쉘 포장을 의무화한 세계 최초의 국가이며, 내부 포장에 건강 정보를 표시하도록 의무화한 최초의 국가이기도 합니다.
캐나다담배 포장이 규정들은 세계에서 가장 강력하며 다음과 같은 점에서 최초입니다:
• 모든 브랜드 및 제품명에서 색상 관련 설명어 사용을 금지합니다.
• 담배는 슬라이드형 및 쉘형 포장 형식을 요구합니다.
• 포장재 안쪽은 칙칙한 갈색이어야 합니다.
• 길이가 85mm를 초과하는 담배는 금지합니다.
• 지름 7.65mm 미만의 가는 담배를 금지해야 합니다.
캐나다의 무지 포장 규정이 세계적인 선례를 만들었습니다.
캐나다는 호주, 영국, 프랑스, 뉴질랜드 등 다른 국가들과 달리 담배갑에 새로운 대형 그림 건강 경고문(PHW)을 도입하고 담배 포장을 무지 포장으로 규제하는 정책을 시행하지 않았습니다. 그러나캐나다 담배갑2021년 11월에 의무적인 슬라이드 및 쉘 형식이 시행되면 경고문(앞면과 뒷면의 75%)은 총 표면적 기준으로 세계 최대 규모가 될 것입니다. 캐나다 보건부는 특정 기간 후 교체해야 하는 여러 세트의 새로운 담배 제품 건강 경고문을 시행하기 위한 계획을 마무리하고 있습니다.9 그림 2는 이 보고서의 데이터를 제공하는 ITC 4개국 흡연 및 전자담배 조사와 관련하여 캐나다의 담배 포장 무지화 시행 일정을 보여줍니다.
본 보고서는 2020년 2월 7일 소매점에서 담배 및 전자담배 무지포장이 전면 시행되기 전후의 ITC 캐나다 흡연 및 전자담배 설문조사 데이터를 제시합니다. ITC 캐나다 흡연 및 전자담배 설문조사는 미국, 호주, 영국에서 동시에 진행된 ITC 4개국 흡연 및 전자담배 설문조사의 일부로, 각 국가의 온라인 패널을 통해 모집된 성인 흡연자와 전자담배 사용자를 대상으로 한 코호트 조사입니다. 45분 분량의 온라인 설문조사에는 무지포장 평가와 관련된 질문들이 포함되었으며, 이 질문들은 ITC 프로젝트에서 호주, 영국, 뉴질랜드, 프랑스의 무지포장 평가에 사용된 질문들과 동일합니다. ITC 캐나다 흡연 및 전자담배 설문조사는 2018년(담배 무지 포장 시행 전), 2020년(담배 무지 포장 시행 후), 또는 두 해 모두 설문조사에 참여한 전국적으로 대표성을 갖는 성인 흡연자 4,600명을 대상으로 실시되었습니다. 캐나다의 종단적 데이터는 동일한 기간 동안 유사한 설문조사가 실시되었고 담배 포장 관련 법률 및 건강 경고문(PHW) 변경 요건이 서로 다른 다른 두 ITC 국가(호주 및 미국)의 데이터와 비교되었습니다(표 1 참조).i 캐나다, 호주, 미국의 설문조사 응답자 특성은 표 2에 요약되어 있습니다. 또한 이 보고서는 캐나다와 최대 25개 다른 ITC 국가의 정책 영향 결과 측정 데이터에 대한 국가 간 비교를 제시합니다.ii
각 국가의 표본 추출 및 설문 조사 방법에 대한 자세한 내용은 ITC 4개국 흡연 및 전자담배 사용 실태 조사 보고서에 나와 있습니다.
기술 보고서는 다음에서 확인할 수 있습니다.https://itcproject.org/methods/
ITC 프로젝트는 이전에 뉴질랜드18과 영국19의 무지 포장 정책의 영향에 대한 보고서를 발표했습니다. 향후 ITC 과학 논문에서는 캐나다 및 기타 국가의 무지 포장 정책의 영향에 대한 보다 광범위한 분석과 무지 포장 정책을 시행한 모든 ITC 국가에 걸친 정책 영향 비교를 제시할 예정입니다.캐나다담배 포장.향후 발표될 과학 논문에 보고된 캐나다 관련 결과와 본 문서에 보고된 결과 간의 약간의 차이는 통계적 조정 방법의 차이로 인한 것이며, 전반적인 결과 패턴에는 영향을 미치지 않습니다.ii.
국가 간 비교 수치에 제시된 캐나다의 2020년 결과는 각 분석 유형에 대한 통계적 조정 방법의 차이로 인해 이 보고서에 제시된 종단적 수치의 2020년 결과와 약간 다를 수 있습니다.iii
캐나다에서 담배 포장 규제 시행 후 평가가 진행될 당시, 소매점에서 판매되는 대부분의 무지 포장 제품은 뚜껑을 열 수 있는 형태였으며, 슬라이드식이나 쉘식은 일부 브랜드에서만 제공되었습니다. 무지 포장의 주요 목표 중 하나는 담배 제품의 매력과 유혹을 줄이는 것입니다.
여러 국가에서 실시된 연구 결과에 따르면, 일반 담배갑보다 브랜드 담배갑이 흡연자에게 더 매력적이라는 사실이 일관되게 나타났습니다.12-16
ITC 조사에 따르면, 해당 조치 시행 이후 담배갑이 "전혀 매력적이지 않다"고 느끼는 캐나다 흡연자의 비율이 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 캐나다담배 포장.이처럼 매력도가 크게 감소한 것은 비교 대상 국가인 호주와 미국과는 대조적입니다. 호주와 미국에서는 담배갑이 "전혀 매력적이지 않다"고 생각하는 흡연자의 비율에 변화가 없었습니다.
캐나다에서 무지 포장이 시행된 후 담배갑 디자인이 마음에 들지 않는다고 응답한 흡연자의 비율이 크게 증가했습니다(2018년 29%에서 2020년 45%로). 담배갑 디자인에 대한 만족도가 가장 낮았던 나라는 호주였습니다(호주에서는 2012년에 무지 포장과 함께 더 큰 경고 문구가 시행되었습니다). 2018년(71%)과 2020년(69%) 모두 흡연자의 3분의 2 이상이 담배갑 디자인이 마음에 들지 않는다고 응답했습니다. 반면, 경고 문구가 텍스트로만 표시되고 무지 포장이 시행되지 않은 미국에서는 담배갑 디자인이 마음에 들지 않는다고 응답한 흡연자의 비율이 낮게 유지되었습니다(2018년 9%, 2020년 12%)(그림 3 참조).
이러한 결과는 호주(2012년 44%에서 2013년 82%로 증가)17, 뉴질랜드(2016-17년 50%에서 2018년 75%로 증가)18, 그리고 영국(2016년 16%에서 2018년 53%로 증가)19에서 무지 포장이 시행된 후 담배갑 디자인을 좋아하지 않는 흡연자의 비율이 증가했다는 이전 ITC 프로젝트 결과와 일치합니다.
이번 연구 결과는 호주에서 더 큰 PHW(제품 라벨 크기)를 사용한 무지 포장 도입 후 포장의 매력도가 크게 감소했다는 기존 연구 결과20, 21 및 긍정적인 영향에 대한 기존 연구 결과와도 일맥상통합니다.캐나다담배 포장영국에서 PHW(Public Health Workers)의 규모를 늘리는 것 외에도 포장의 매력을 줄이는 것에 대해.22
최근 ITC의 기존 설문조사 측정 방법을 사용하여 영국과 노르웨이의 담배 포장 규제의 영향을 평가한 또 다른 연구는, 새로운 대형 건강 경고문과 함께 담배 포장 규제를 시행하는 것이 건강 경고 문구를 변경하지 않고 포장만 시행하는 것보다 경고의 중요성과 효과를 향상시킨다는 추가적인 증거를 제공합니다. 담배 포장 규제 시행 이전에는 두 나라 모두 담배갑에 동일한 건강 경고 문구(앞면 텍스트 경고 43%, 뒷면 건강 경고문 53%)를 사용했습니다.
영국에서 담배 포장을 무지하게 하고, 앞면과 뒷면의 65%를 차지하는 더 큰 경고 문구(PHW)를 도입한 후, 흡연자들이 경고 문구를 인지하고, 읽고, 생각하는 정도가 크게 증가했으며, 흡연의 건강 위험에 대해 생각하고, 흡연을 피하는 행동을 보이고, 담배를 끊고, 경고 문구 때문에 금연할 가능성이 높아졌습니다.
반면, 건강 경고 문구를 변경하지 않고 무지 포장을 시행한 노르웨이에서는 흡연자들 사이에서 경고 문구를 인지하고, 읽고, 자세히 살펴보는 정도, 흡연의 건강 위험에 대해 생각하는 정도, 그리고 경고 문구 때문에 금연할 가능성이 더 높아지는 정도가 크게 감소했습니다.23 영국과 노르웨이에서 나타난 결과의 차이는 다음과 같은 점을 시사합니다.캐나다 담배 포장크고 새로운 그림 경고의 효과를 높이지만, 기존의 텍스트/그림 경고의 영향력을 증가시키지는 못합니다.
게시 시간: 2024년 6월 15일