담배 사용은 캐나다에서 예방 가능한 질병과 사망의 주요 원인으로 여전히 남아 있습니다. 2017년 캐나다에서 4만 7천 명 이상이 담배 사용으로 사망했으며, 직접적인 의료비는 약 61억 달러, 총 비용은 123억 달러로 추산됩니다.1 2019년 11월, 캐나다 담배 전략의 일환으로 담배 제품에 대한 단순 포장 규정이 발효되었습니다. 이 전략은 2035년까지 담배 사용량을 5% 미만으로 줄이는 것을 목표로 합니다.
전 세계적으로 점점 더 많은 국가에서 단순 포장을 채택하고 있습니다. 2020년 7월부터 단순 포장은캐나다담배 포장호주(2012년), 프랑스 및 영국(2017년), 뉴질랜드, 노르웨이, 아일랜드(2018년), 우루과이, 태국(2019년), 사우디아라비아, 터키, 이스라엘, 슬로베니아(2020년 1월), 캐나다(2020년 2월), 싱가포르(2020년 7월) 등 14개국에서 제조업체와 소매업체 모두에서 무포장(Plain Packaging)을 완전히 시행했습니다. 2022년 1월까지 벨기에, 헝가리, 네덜란드는 무포장을 완전히 시행할 예정입니다.
본 보고서는 캐나다에서 단순 포장의 효과에 대한 국제담배규제(ITC) 정책 평가 프로젝트의 증거를 요약한 것입니다. ITC 프로젝트는 2002년부터 세계보건기구 담배규제기본협약(WHO FCTC)의 주요 담배 규제 정책의 영향을 평가하기 위해 29개국에서 종단 코호트 조사를 수행해 왔습니다. 본 보고서는 단순 포장 도입 이전(2018년)과 이후(2020년) 성인 흡연자로부터 수집된 데이터를 기반으로 캐나다에서 단순 포장의 영향에 대한 결과를 제시합니다.캐나다담배 포장캐나다의 데이터는 호주, 영국, 프랑스, 뉴질랜드 등 다른 25개 ITC 프로젝트 국가의 데이터와 함께 제시되며, 이들 국가에서도 단순 포장이 시행되었습니다.
단순 포장은 담배갑의 매력을 크게 떨어뜨렸습니다. 흡연자의 45%가 단순 포장을 사용한 후 담배갑의 모양이 마음에 들지 않았습니다.캐나다 담배 포장법률 이전의 29%와 비교하여 도입되었습니다.이 보고서는 워털루 대학교의 ITC 프로젝트에서 작성했습니다.Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig 및 Geoffrey T. Fong.우리는 이 보고서의 초안에 대한 Physicians for a Smoke-free Canada의 Cynthia Callard, Canadian Cancer Society의 Rob Cunningham 및 HealthBridge의 Francis Thompson의 의견에 감사드립니다.그래픽 디자인과 레이아웃은 Sentrik Graphic Solutions Inc.의 Sonya Lyon이 제공했습니다.프랑스어 번역 서비스를 제공해준 Brigitte Meloche와 프랑스어 번역 검토 및 편집을 해준 ITC 프로젝트 Nadia Martin에게 감사드립니다.이 보고서에 대한 자금은 Health Canada의 Substance Use and Addictions Program(SUAP) Arrangement #2021-HQ-000058에서 제공했습니다.여기에 표현된 견해는 반드시 Health Canada의 견해를 나타내는 것은 아닙니다.
ITC 4개국 흡연 및 베이핑 조사는 미국 국립 암 연구소(P01 CA200512), 캐나다 보건 연구소(FDN-148477), 호주 국립 보건 의학 연구 위원회(APP 1106451)의 보조금으로 지원되었습니다. Geoffrey T. Fong에게는 온타리오 암 연구소의 수석 연구원 보조금이 추가로 지원되었습니다.
담배 단순 포장(표준 포장이라고도 함)에 대한 규제 권한은 담배 및 베이핑 제품법(TVPA)4에 따라 부여되며, 이 법은 2018년 5월 23일 캐나다에서 담배 관련 사망 및 질병의 심각한 부담을 줄이기 위한 법적 틀로서 개정되었습니다.캐나다담배 포장담배 제품에 대한 매력을 줄이는 것을 목표로 하며, 캐나다의 담배 전략에 따라 2035년까지 담배 사용량을 5% 미만으로 줄이는 목표를 달성하기 위한 포괄적인 정책 중 하나로 2019년 담배 제품 규정(단순하고 표준화된 외관)5에 따라 도입되었습니다.
이 규정은 제조 담배, 롤 제품(담배와 함께 사용하도록 만들어진 낱개 담배, 튜브 및 롤링 페이퍼), 시가 및 소형 시가, 파이프 담배, 무연 담배 및 가열 담배 제품을 포함한 모든 담배 제품의 포장에 적용됩니다. 전자 담배/베이핑 제품은 TVPA에 따라 담배 제품으로 분류되지 않으므로 이 규정의 적용을 받지 않습니다.
4 담배, 소형 시가, 기기용 담배 제품 및 기타 모든 담배 제품에 대한 단순 포장은 2019년 11월 9일 제조업체/수입업체 수준에서 발효되었으며, 담배 소매업체는 2020년 2월 7일까지 90일의 전환 기간을 두고 준수해야 합니다. 시가에 대한 단순 포장은 2020년 11월 9일 제조업체/수입업체 수준에서 발효되었으며, 담배 소매업체는 2021년 5월 8일까지 180일의 전환 기간을 두고 준수해야 합니다.5, 8
캐나다 담배 포장이 규정은 세계에서 가장 포괄적인 것으로 평가되며, 여러 국제적 선례를 만들어냈습니다(박스 1 참조). 모든 담배 제품 포장은 표준화된 칙칙한 갈색을 유지해야 하며, 독특하고 매력적인 특징이 없어야 하며, 허용된 텍스트는 표준 위치, 글꼴, 색상 및 크기로 표시되어야 합니다. 궐련형 담배는 너비와 길이가 지정된 치수를 초과할 수 없으며, 어떠한 브랜드 표시도 없어야 합니다. 필터의 끝부분은 평평해야 하며 오목한 부분이 있어서는 안 됩니다.캐나다 담배 포장2021년 11월 9일부터 제조업체/수입업체 수준에서 슬라이드 앤 셸(slide and shell) 형태로 표준화될 예정입니다(소매업체는 2022년 2월 7일까지 준수해야 함). 따라서 플립톱(flip-top) 개봉 포장은 금지됩니다. 그림 1은 일반 슬라이드 앤 셸 포장을 보여줍니다.캐나다 담배 포장 포장을 열면 내부 포장 뒷면에 건강 정보 메시지가 표시됩니다. 캐나다는 세계 최초로 슬라이드 및 셸 포장을 의무화했으며, 내부 건강 메시지를 의무화한 최초의 국가이기도 합니다.
캐나다담배 포장규정은 세계에서 가장 강력하며 가장 먼저 다음과 같은 사항을 시행합니다.
• 모든 브랜드 및 변형 이름에서 색상 설명자 사용을 금지합니다.
• 담배의 경우 슬라이드 및 쉘 포장 형식이 필요합니다.
• 포장 내부에 칙칙한 갈색 색상이 필요합니다.
• 85mm 이상 길이의 담배 금지
• 직경 7.65mm 미만의 얇은 담배 금지
캐나다의 단순 포장 규정이 만든 세계적 선례
캐나다는 호주, 영국, 프랑스, 뉴질랜드 등 다른 국가들이 요구하는 단순 포장 규정과 함께 담뱃갑에 새롭고 더 큰 그림 건강 경고(PHW)를 적용하지 않았습니다. 그러나캐나다의 담배갑경고(앞면과 뒷면의 75%)는 2021년 11월에 의무적인 슬라이드와 셸 형식이 시행되면 총 표면적 측면에서 세계에서 가장 큰 경고가 될 것입니다. 캐나다 보건부는 특정 기간 후에 회전해야 하는 담배 제품에 대한 여러 가지 새로운 건강 경고 세트를 구현하기 위한 계획을 마무리하고 있습니다.9 그림 2는 이 보고서의 데이터를 제공하는 ITC 4개국 흡연 및 베이핑 조사와 관련하여 캐나다의 단순 포장에 대한 타임라인을 보여줍니다.
본 보고서는 2020년 2월 7일 소매점에서 무광 포장이 전면 시행되기 전과 후의 ITC 캐나다 흡연 및 베이핑 설문조사 데이터를 제시합니다. ITC 캐나다 흡연 및 베이핑 설문조사는 미국, 호주, 영국에서 코호트 설문조사와 병행하여 실시된 ITC 4개국 흡연 및 베이핑 설문조사의 일부로, 각 국가의 국가 웹 패널에서 모집된 성인 흡연자와 베이퍼를 대상으로 실시된 코호트 설문조사입니다. 45분 동안 진행된 이 온라인 설문조사에는 무광 포장 평가와 관련된 질문이 포함되어 있었으며, ITC 프로젝트는 이 질문을 활용하여 호주, 영국, 뉴질랜드, 프랑스의 무광 포장을 평가했습니다. ITC 캐나다 흡연 및 베이핑 설문 조사는 2018년(일반 포장 이전), 2020년(일반 포장 이후) 또는 두 해 모두에 설문 조사를 완료한 성인 흡연자 4,600명의 국가 대표 표본을 대상으로 실시되었습니다.캐나다의 종단 데이터는 동일한 기간 동안 유사한 설문 조사를 실시한 다른 두 ITC 국가(호주 및 미국)의 데이터와 비교되었으며, 해당 국가의 담배 포장법 및 PHW 변경 요구 사항 상태가 다릅니다(표 1 참조).i 캐나다, 호주 및 미국의 설문 조사 응답자의 특성은 표 2에 요약되어 있습니다. 이 보고서는 또한 캐나다 및 최대 25개의 다른 ITC 국가에서 선택된 정책 영향 결과 측정에 대한 데이터의 국가 간 비교를 제시합니다.ii
각 국가의 샘플링 및 조사 방법에 대한 자세한 내용은 ITC 4개국 흡연 및 베이핑 조사에 나와 있습니다.
기술 보고서는 다음에서 확인할 수 있습니다.https://itcproject.org/methods/
ITC 프로젝트는 이전에 뉴질랜드18와 영국19에서 단순 포장의 영향에 대한 보고서를 발표했습니다. 향후 ITC 학술 논문에서는 캐나다 및 기타 국가에서 단순 포장의 영향에 대한 더욱 광범위한 분석과 단순 포장을 시행한 ITC 회원국 전체의 정책 영향을 비교 분석할 예정입니다.캐나다담배 포장.캐나다에서 앞으로 발표될 과학 논문에 보고된 결과와 이 문서에 보고된 결과 사이에 약간의 차이가 있는 것은 통계적 조정 방법의 차이 때문이지만, 전반적인 결과 패턴은 바뀌지 않습니다.ii.
이 보고서에 제시된 종단 수치의 2020년 결과는 각 유형의 분석에 대한 통계적 조정 방법의 차이로 인해 국가 간 수치에 제시된 캐나다의 2020년 결과와 약간 다를 수 있습니다.
캐나다에서 단순 포장에 대한 평가를 실시한 당시, 소매점에서 판매하는 단순 포장은 대부분 플립탑 형태였으며, 슬라이드와 셸 형태는 일부 브랜드에서만 판매되었습니다. 단순 포장의 주요 목적 중 하나는 담배 제품의 매력과 호감을 떨어뜨리는 것입니다.
다양한 국가에서 수행된 연구에 따르면 일반 담배갑은 브랜드 담배갑보다 흡연자에게 덜 매력적이라는 사실이 지속적으로 나타났습니다.12-16
ITC 조사에 따르면 담배갑이 "전혀 매력적이지 않다"고 생각하는 캐나다 흡연자의 비율이 시행 후 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 캐나다담배 포장.매력도의 이러한 상당한 감소는 다른 두 비교 국가인 호주와 미국과 대조적입니다. 이들 국가에서는 담배 갑이 "전혀 매력적이지 않다"고 생각하는 흡연자의 비율에 변화가 없었습니다.
캐나다에서 단순 포장이 시행된 후 담뱃갑 모양이 마음에 들지 않는다고 답한 흡연자의 비율이 상당히 증가했습니다(2018년 29%에서 2020년 45%). 담뱃갑 매력도는 호주에서 가장 낮았습니다(2012년에 대형 PHW와 함께 단순 포장이 시행됨). 흡연자의 3분의 2 이상이 2018년(71%)과 2020년(69%)에 담뱃갑 모양이 마음에 들지 않는다고 답했습니다. 이와 대조적으로 담뱃갑 모양이 마음에 들지 않는다고 답한 흡연자의 비율은 미국에서 낮은 수준을 유지했습니다(2018년 9%, 2020년 12%). 미국에서는 경고 문구만 표시되고 단순 포장이 시행되지 않았습니다(그림 3 참조).
이러한 결과는 호주(2012년 44%에서 2013년 82%로 증가), 뉴질랜드(2016-17년 50%에서 2018년 75%로 증가) 및 영국(2016년 16%에서 2018년 53%로 증가)에서 일반 포장이 시행된 후 담배갑 모양이 마음에 들지 않는 흡연자 비율이 증가했다는 이전 ITC 프로젝트 결과와 일치합니다.
현재 발견된 내용은 호주에서 대형 PHW에 단순 포장을 적용한 후 포장 매력도가 크게 감소한 것을 보여주는 발표된 연구의 증거에 추가되었으며, 이는 긍정적인 영향을 미칩니다.캐나다담배 포장영국에서 PHW의 규모를 늘리는 것보다 팩 호소력을 줄이는 것에 대해.22
영국과 노르웨이에서 기존 ITC 조사 지표를 사용하여 단순 포장의 영향을 평가한 최근 연구는 단순 포장과 새로운 대형 PHW를 병행 시행할 경우, 건강 경고 문구를 변경하지 않고 단순 포장을 시행했을 때보다 경고 문구의 현저성과 효과가 향상된다는 추가적인 증거를 제시합니다. 단순 포장 시행 이전에는 두 나라 모두 담뱃갑에 동일한 건강 경고 문구를 표시했습니다(앞면 43%, 뒷면 PHW 53%).
영국에서 일반 포장과 새로운 대형 PHW(앞면과 뒷면의 65%)가 시행된 후, 흡연자들이 경고문을 주목하고, 읽고, 생각하게 되는 일이 상당히 늘어났으며, 흡연의 건강상 위험에 대해 생각하게 되고, 흡연을 회피하는 행동을 하게 되었으며, 경고문으로 인해 담배를 끊을 가능성이 더 커졌습니다.
대조적으로, 노르웨이에서는 건강 경고를 변경하지 않고 단순 포장을 시행한 흡연자들 사이에서 경고를 주의 깊게 읽고, 읽고, 살펴보고, 흡연의 건강 위험에 대해 생각하고, 경고로 인해 금연할 가능성이 더 높아지는 현상이 현저히 감소했습니다.23 영국과 노르웨이에서 나타난 결과 패턴의 차이는 다음을 보여줍니다.캐나다 담배 포장대형 신규 그림 경고의 효과를 향상시키지만 기존 텍스트/그림 경고의 영향을 증가시킬 수 없습니다.
게시 시간: 2024년 6월 15일